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徐娜也指出,支付方式改革目前还存在医疗费用增长与支付方式管理之间存在矛盾、整体改革质量仍有较大提升空间、改革多方协同合力发挥不充分三大挑战。未来将采取统筹推进多元化支付体系建设、加快完善配套管理机制、加强支付改革工作协同、着力提升数智化管理水平等举措,紧盯三年行动计划收官重点任务,稳妥推进2.0版分组落地实施,聚焦提质增效,持续推进医保支付改革走深走实。
他还提到,医保结算改革蹄疾步稳、纵深突破。2024年在国家层面统一和完善医保基金预付制度,支持基金运行安全的地区,在年初向信用良好的定点医疗机构预付资金。2025年一季度预付总规模为723亿元,有效破解医院垫资难题,助力公立医院轻装上阵,将更多资源投入到学科建设和服务优化中。截至3月底,全国24个省份实施医保基金即时结算,覆盖定点医药机构24.67万家,拨付金额1657亿元,有效缓解了医院运营压力,为医疗服务质量提升注入“源头活水”。
在18日的活动中,由《中国医疗保险》杂志社研创、社会科学文献出版社出版的首部医保支付方式改革蓝皮书——《中国医疗保障支付方式改革发展报告(2023-2024)》正式发布。蓝皮书就当前的医改重点,以政策为导向,民生关怀、社会效益为出发点,全方位回顾我国医保支付方式改革进展成效,精选部分国家和地区医保支付方式的先进改革经验,并对下一阶段医保支付方式改革形势和重点进行展望,提出相关对策建议。该书集理论与实践于一体,为医保部门、医疗机构、高等院校、科研部门的理论研究和实践工作提供有效参考,具有较强的权威性和指导性。
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